热毒平治疗婴幼儿尿路感染疗效观察

雷小兵  胡春英

【摘要】目的 观察热毒平治疗婴幼儿尿路感染的疗效及安全性。方法 120例尿路感染患儿，按入院单双号随机分为治疗组和对照组各60例，治疗组给予热毒平颗粒，3次/d口服；对照组给予头孢克后颗粒（3-5mg·kg^-1·d^-1)，2次/d口服。疗程2周。结果 治疗组显效38例，有效19例，无效3例，总有效率95%；对照组显效27例，有效13例，无效20例，总有效率66.7%，治疗组总有效率明显优于对照组（X²=15.54，P<0.01）。结论 热毒平治疗婴幼儿尿路感染疗效好，无明显不良反应。

【关键词】泌尿道感染；热毒平；婴幼儿

 

儿童泌尿系感染是儿科常见病、多发病，其首发症状多样，特别是婴幼儿，临床表现不典型，如未及时诊断和治疗，可导致肾实质损害，并进一步引起慢性肾功能衰竭^【1】。我们应用热毒平治疗婴幼儿尿路感染，疗效满意，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 2008年6月至2009年6月在兰溪市人民医院住院治疗的患儿120例，诊断均符合诸福紫《实用儿科学》尿路感染诊断标准^[2]。入选标准：（1）急性起病在2个月以内；（2）清洁中段尿（要求尿停留在膀胱中4-6h以上）细菌定量培养，菌落数≥10 ⁵/ml；(3）清洁离心中段尿沉渣白细胞数>10/HP，有尿路感染症状。排除标准：（1)青霉素过敏者；（2）肾盂肾炎患者；（3）尿培养示有性传播性疾病者；（4）尿路畸形者；（5）依从性不好，服药不规则者；（6）由于各种原因自行终止治疗者。按入院单双号随机分为治疗组60例，男38例，女22例，平均年龄（2.3±0.9）岁；对照组60例，男32例，女28例，平均年龄（2.5±1.0）岁。两组性别、年龄等差异均无统计学意义（均P>0.05），具可比性。

1.2治疗方法治疗组予热毒平颗粒（江西钟山药业有限责任公司生产，批号：20080305，）治疗，剂量：<1岁1/3袋（每袋7g）1次，-2岁1/2袋1次，-3岁2/3袋1次，3次/d口服；对照组予头孢克肟颗粒3-5mg·kg^-1·d ^-1，2次/d，口服，疗程2周。电话随访，观察其症状及实验室指标变化。

1.3疗效判定标准显效：临床症状、体征消失或基本消失，尿常规正常或接近正常，尿菌阴性；有效：临床症状体征减轻，尿常规显著改善，尿培养偶有阳性；无效：症状及尿常规改善不明显，或于第2周尿菌阳性，且为同一菌种。总有

效率=（显效+有效）/例数。

1.4统计学方法采用X ²检验和t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

治疗组显效38例，有效19例，无效3例，总有效率95.0%（57/60）；对照组显效27例，有效13例，无效20例总有效率66.7%（40/60），治疗组总有效率优于对照（X ²=15.54，P<0.01）。

3讨论

儿童尿路感染由于其解剖生理特点，可使尿引流不畅而继发感染，细菌逆行引起肾内感染并形成瘢痕^【3】。中医认为，泌尿系感染属“淋证”的范畴，治之宜清宜通，祛邪挫热，当执清热利湿通淋之法。中药具有抑制病原微生物，调理、改变尿路黏膜局部的内环境。此外，尿量的增加有利于冲刷尿道，从而进一步降低尿路感染的机会^[4-5]。热毒平颗粒是国家中药保护产品，由黄芩、金银花、玄参、地黄、连翘、栀子、甜地丁、龙胆、板蓝根、知母、麦冬等11味药材经规定的工艺制成，具有清热解毒的功效。现代药理研究证明，黄芩具有广谱的抗病毒、抗菌、抗炎、抗过敏、抗氧化和清除自由基作用^[6]；金银花有抑菌和抗病毒、解热抗炎作用；板蓝根有抗菌、抑制病毒、增强免疫等作用^[7]。有研究表明，栀子有解热、镇静、抗菌、抗炎、抗肿瘤、抗过敏等作用^[8]。有研究认为热毒平具有一定的抗菌作用，能抑制一些产毒菌的生长，减少内毒素的量，同时增强肠道蠕动促进排泄以减少肠道内毒素入血而发挥治疗作用^[9-10]。该药物可能特异性的作用于内毒素信号转导的某些环节，抑制炎性反应，防止机体损伤。本组资料显示，热毒平治疗婴幼儿尿路感染疗效明显，且可减少口服抗生素导致肠道菌群失调等不良反应，值得推广应用。

参考文献

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[2]诸福棠，实用儿科学.7版，北京：人民卫生出版社，202:1670.

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[4]阔红卫，杨士友，中药治疗尿路感染的研究进展.中国医药导报，2008,5（30）：18-19.

[5]潘秀叶，付竹梅，井光宗.小儿泌尿系感染中西医结合治疗浅谈.中国民间疗法，2007,15（6）：38-39.

[6]宋琳莉，孟庆刚.黄芩的药理作用研究进展。中华中医药学刊，2008，26（8）：1676-1678.

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[8]那莎，郭国田.栀子及其有效成分药理研究进展.中国中医药信息杂志,2005，12(1):90-92.

[9]李文，罗炳德，杨光，等.热毒平抗中暑内毒素血症的作用研究.中国工业医学杂志，2005，18（1)：44-46.

[10]陈志兴.热毒平联合尼美舒利治疗小儿急性上呼吸道感染效果观察.中国农村医药，2010，17（3）:9.

（收稿日期：2010-11-16）

（本文编辑：冉家新）

摘自《中国基层医药》所属期刊栏目《研究与实践》