中药野菊花注射液雾化吸入治疗小儿急性上呼吸道感染临床观察

发表时间：2012-11-20   来源：《中外健康文摘》2012年第29期供稿   作者：刘丽慈 刘美好 俞盛兰

[导读] 观察中药野菊花注射液超声雾化治疗小儿急性上呼吸道感染的治疗效果，为临床应用提供参考。

刘丽慈  刘美好  俞盛兰 (佛山市妇幼保健院  广东佛山  528000)

【摘要】目的 观察中药野菊花注射液超声雾化治疗小儿急性上呼吸道感染的治疗效果，为临床应用提供参考。方法 将180例小儿急性上呼吸道感染患者随机分为观察组（90例）和对照组（90例）。观察组采用中药野菊花注射液进行超声雾化吸入，对照组采用常规抗生素雾化液超声雾化吸入，比较两组治疗效果。结果 两组患儿症状均明显改善，经统计学分析观察组与对照组治疗总有效率无明显差异，疗效相当。结论 中药野菊花注射液超声雾化治疗急性上呼吸道感染有效。

【关键词】野菊花 超声雾化 上呼吸道感染

急性上呼吸道感染是小儿科最常见的疾病，它包括鼻腔、咽或喉部的急性炎症。常见病原体多为病毒，仅少数为细菌。主要有扁桃体炎、普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、支气管炎等[1]。目前用于治疗小儿上呼吸道感染的方法和药物虽然很多，但在大家都日益关注合理使用抗菌素的今天，使用具有清热解毒和抗病毒作用的中药来雾化治疗呼吸道疾病更受现代临床的关注[2]。由于中药制剂毒副作用较小，所以更能提高患者的依从性。我院采用中药野菊花注射液超声雾化吸入，与常规采用庆大霉素、地塞米松、0.9%氯化钠混合液超声雾化吸入进行比较，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2010年6月-2011年12月选取我院门诊及住院的急性上呼吸道感染患儿180例，随机分为两组，观察组（90例），其中男52例，女38例，年龄2-7岁。对照组（90例）其中男50例，女40例，年龄2-7岁。两组病情资料、病程、年龄、性别等具有可比性。

1.2 诊断标准

诊断急性上呼吸道感染180例，其中急性扁桃体炎82例，普通感冒60例，急性化脓性扁桃体炎38例。小儿均有不同程度的发热、扁桃体肿大、咽部充血、鼻塞、流涕、咳嗽、血常规检查白细胞计数正常或偏高，肺部X线透视或X光片无异常改变。

1.3 排除标准

(1) 雾化吸入不配合的患者 (2)对中药野菊花注射液过敏者 (3)存在严重的心脑血管疾病和肝、肾、及其他呼吸系统疾病者  (4)正在接受其他药物临床试验者。

1.4 治疗方法

两组治疗期间可采用常规抗感染、对症治疗。观察组采用中药野菊花注射液2ml（江西天施康中药股份有限公司生产）加入0.9%氯化钠注射液20ml，超声雾化吸入。对照组采用庆大霉素8万μ、地塞米松5mg、加入0.9%氯化钠注射液20ml中超声雾化吸入。两组均为1次/天，15～30min/次，疗程为5d.两组患儿的雾化吸入操作由同一受过培训的护士指导，并由该护士采集记录统计数据。两组患儿分别在控制、显效、有效、无效四方面进行疗效判断，数据采用X2检验，用SPSS13.0系统软件计算。

1.5 疗效判定：

临床控制：治疗一个疗程临床症状消失，体温正常，血象基本正常，扁桃体痊愈。显效：治疗一个疗程临床症状明显减轻，体温降到38.5%以下，血象明显改善。有效：治疗一个疗程临床症状有所减轻，体温和血象有所改善。无效：临床症状不缓解或加重[3]。

1.6 统计学方法

采用SPSS13.0系统软件进行统计分析，数据资料采用X2检验。

2 结果

两组患儿疗效比较见表1。

表1 两组患儿疗效比较[n(%).n=90]

表1结果说明，观察组和对照组总有效率无明显差异，两种方法均能明显改善患儿症状，疗效相当。

3 讨论

超声雾化吸入治疗呼吸道疾病是临床常用的简便易行、经济有效的手段。超声雾化治疗原理是利用超声的空化作用，使液体在气相中分散，将药液变成雾化颗粒，通过吸入直接作用于呼吸道，因为超声雾化器产生的雾化颗粒直径在1～5μm，均匀，有效颗粒密度高，易沉降于呼吸道，能提高病变局部药液浓度[4]，以减轻水肿，消除局部症状，从而发挥速效高效的作用。据报道吸入给药法可使70%吸入药物直接分布在呼吸道粘膜表面，呼吸道分泌物中的药物浓度较口服给药高出百倍[5]。

急性上呼吸道感染在幼儿期发病最多，据我院儿科门诊统计，75%左右的患者为急性上呼吸道感染，通常每人每年有数次发生，随着年龄的增长逐渐减少。病原体主要侵犯鼻、咽、扁桃体等部位，通过释放内、外毒素等方式而引起小儿呼吸道症状，四季均可发病，以秋、冬季节发病较多见[6]。

野菊花系菊科植物野菊的头状花序，其性微寒，味苦，归肺、肝经，具有清热解毒、疏风消肿之功效，临床主要用于咽喉肿痛、风火赤眼、痈肿、疔毒、上呼吸道感染、急性扁桃体炎属热毒上攻者。采用野菊花注射剂雾化吸入，具有安全性好，副作用少，疗效高，用量少，疗程缩短，操作简便易行等特点，可避免针剂注射引起的疼痛、过敏及静脉滴注时间长，中药汤剂煎煮不便等缺点[3].而常规抗生素雾化液一般采用庆大霉素加地塞米松，但是庆大霉素对耳神经及肾脏有毒性，对于小儿更应该慎用，地塞米松又可抑制机体的防御功能，而使感染加重，所以在临床应用上有一定的局限性。

通过本项临床观察表明，中药野菊花注射剂雾化吸入治疗小儿急性上呼吸道感染有一定疗效，且操作简便易行，安全性好，副作用少，因此值得进一步研究和推广应用。